images-5  <<兒童住院的比例中,7~8成為黴漿菌感染引起>>

話說小小獅於七月時隔週發燒的情況,在某天下午引起獅媽的注意...。小小獅隔週發燒一次(就一次),獅媽原本不在意(因為也沒什麼感冒症狀...),但某天小小獅下課回家,跑到樓上時,獅媽發現小小獅呼吸有問題,許久不見的咻咻聲再次重出江湖....。晚上睡覺時,小小獅明顯睡得不安穩,獅媽抱著小小獅時,發覺他的呼吸形態及心跳異常的奇怪...,二話不說,馬上直衝醫院急診。初步檢查結果:支氣管肺炎+白血球高達一萬六千多,住院是必經過程的啦!

住院後,主治醫師說明了此肺炎是由『黴漿菌』感染引起...。啥?黴漿菌是啥?沒聽過這種肺炎耶???

原來~黴漿菌分類於黴漿菌科(Mycoplasmataceae),屬名為黴漿菌屬(Mycoplasma),早期發現於氣管上皮,懷疑可能是引起肺炎的一種病原菌,故又稱之為「類胸膜肺炎微生物」。其可由動物、人的黏膜及組織中分離出來,主要的生存環境在呼吸道、泌尿道和口腔。亦屬於人體中的正常菌叢。

黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間也是目前發現最小且能自行繁殖的病原體,可引起咽炎、支氣管炎及肺炎。好發於5~15歲,但五歲以下的幼兒亦可見其感染情形。在台灣,一年四季均有感染病例到告,盛行率約4~35%,以春夏及秋天最為明顯,約每四~八年會引起大流行。

據統計,一歲以內的幼兒,有30%左右受過其感染而產生抗體;五歲時,有2/3的幼兒有抗體;成人則幾乎全部都有抗體。每年約有10%的兒童受到感染,尤以學齡期兒童最多。黴漿菌肺炎感染後沒有終生免疫性,容易造成反覆感染現象,且症狀可能會變得更加明顯且嚴重。其中約1/4~1/2被黴漿菌感染的人並不會出現明顯的臨床症狀。

黴漿菌肺炎的傳染力極強,主要由唾液飛沫及鼻腔分泌物進行傳染,只要與病患有親密接觸,就有60~90%的感染機率;尤其是在家中、學校、幼稚園等群聚地方,若有黴漿菌肺炎的病患,便有極大的機率將病菌傳播給他人。此潛伏期約1~3週,而傳染期則由出現症狀前3~8天直到治療後的14星期,由於傳染期相當長,要預防此病菌傳染非常困難。

黴漿菌感染可導致任何程度的呼吸道症狀,以肺炎最常見,特色是明顯的咳嗽及發燒。黴漿菌感染通常不會流鼻涕,此特徵可與其他感染所導致的肺炎做區分。黴漿菌肺炎為良性肺炎,通常不會造成致命的病程進展,此肺炎經由治療後可維持3~6個月的抵抗力,過後仍可會經由傳染途徑而重複感染。而有些氣喘病童,會因黴漿菌感染而使氣喘發作症狀變得更嚴重。

黴漿菌感染可以從毫無症狀,到上呼吸道感染、咽炎、肺炎甚至全身其他器官的感染。臨床上,最初會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等症狀,2~5天後會出現乾咳,年齡越小的病童症狀越輕微,年齡較大的學齡期或青少年,症狀反而較明顯且嚴重;乾咳後接著可能會出現陣發性咳嗽甚至出現白色黏痰或帶有血絲的濃痰,此症狀可能持續3~4週,甚至引起肺積水。黴漿菌感染很少造成非呼吸道症狀,相關報告指出其它併發症,如:中耳炎、頸部淋巴炎、扁桃腺炎、結膜炎、全身性皮疹,甚至如中樞神經、心臟、肝臟、腸胃道、血液、肌肉及關節病變曾在黴漿菌感染的病患發現過。

目前黴漿菌肺炎仍以抗生素為主要治療方式,治療後可減緩其症狀並緩解病情,但卻無法改變傳染的能力,因此在治療期間或治療後的病童仍具有傳染力。治療期間會有疲倦、頭痛現象,需多休息並適當補充營養;如發燒時,則需多補充水分。建議發燒時儘量避免使用冰枕或冰毯,因有時黴漿菌在低溫下會引起紅血球凝集及溶血,造成病童發生嚴重貧血。整個發病過程,尤其是咳嗽,可持續數週之久。

在什麼情況下可恢復正常的團體生活呢?只要急性期過後,沒有發燒、症狀減輕、病童體力恢復後,就可回到團體生活囉!

黴漿菌肺炎的注意事項:

1、因黴漿菌傳染力極強,在團體或家庭中,如有孩童受到感染,就應避免與他人有較親密的接觸,以減少感染機會。

2、目前並無疫苗接種可預防或降低此病菌感染。

3、若團體或家中有他人被證實染感染黴漿菌肺炎,其他成員一旦發生典型黴漿菌肺炎的症狀,應主動告知醫師曾接觸過黴漿菌肺炎的患者,以利醫師開立抗生素使用。

4、在傳染季節減少出入人潮密集的地方,以降低感染風險。

5、出入公共場所時,儘量戴口罩。

6、若發覺自身或周遭的親人有高燒不退或久咳不癒的症狀時,及早就醫治療。

話說小小獅的黴漿菌肺炎症狀真的不太典型,沒高燒不退;也沒久咳不癒,連痰液都沒有....,但怪就怪在掛急診那晚開始,偶爾的咳嗽裡就含有痰液了...。這不典型的疾病,在小獅子們身上陸續發生過3~4次,症狀的出現都和疾病連不上,幾乎都等檢驗報告出爐後才非常訝異地接受。而在醫療院所裡,這種疾病症狀不典型的例子也時有所聞,因此~如何保持自身的免疫力和抵抗力才是預防任何疾病的最佳利器。保持自身的最佳治癒能力,就算細菌入侵、疾病造訪,也將能使其病況減輕、病情恢復快速。

 

 

 

 

 

 

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